今天是:  武汉 
 详细内容
当前位置:首页 > 详细内容

生育保险流程及表格
发布时间:2017-3-14 15:02:06 【告诉好友】 【返回上页】 共点击:

 

  申报生育保险(计生)、生育、护理假津贴流程

 

一、申报女职工生育登记流程(生育登记必须在职工生育前办理

1、填写《武汉市生育保险生育就医登记表》表1(一式五份);

2、女方身份证复印件一份,女方社会保障卡复印件一份,男女双方结婚证复印件一份;

3、异地生育还需填写《武汉市长驻外地人员生育就医登记表》表3(一式三份)。

注:异地表(表3)还需先到异地选定的医院盖章,异地当地社保局盖章。

二、申报女职工计划生育保险流程(上环、取环、人流,登记必须在手术之前办理

1、填写《武汉市生育保险生育就医登记表》表1(一式三份);

2、居民身份证复印件一份,结婚证复印件一份,社会保障卡复印件一份;

3、医院检查B超单复印件一份。

注:上环、取环,登记使用《武汉市生育保险计划生育手术登记表》表2

三、申报生育津贴流程(女职工单位,产假结束后三个月内,每月1-15日办理)

1、填写《武汉市生育津贴,护理假津贴申报审核表》表6(一式二份); 

2、结婚证复印件(201611日之前生育的请提供生育服务证复印件);

3、出生医学证明复印件一份,出院小结或出院记录一份

4、已登记的生育表<有自行承诺的表1>,无自行承诺的表1请提供《生育服务证》复印件;

5、提供用人单位的账户、帐号、开户支行、支行6位数行号。 

注:产假从小孩出生当天开始计算,顺产休128天,剖宫产休143

四、申报引、流产津贴流程(指女方单位,引流产假结束后三个月内,每月1-15日办理)

1、填写《武汉市生育津贴,护理假津贴申报审核表》表6(一式二份);

2、已登记的生育就医登记表,表1或表2

3、门诊手术记录或出院小结,以及医院检查B超单复印件;

4、女方社会保障卡复印件一份,结婚证复印件一份;

5、提供用人单位的账户、帐号、开户支行、支行6位数行号。(流产假30天)

五、申报现金报销流程(指女职工在异地生育,每月1-15日办理)

1、填写《武汉市生育保险现金结算申报审核表》表5(一式二份);

2、出生医学证明复印件一份,女方社会保障卡复印件一份;

3、已登记的生育就医登记表以及长驻外地人员生育就医表,表1和表3

4、全套病案资料:住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、手术记录、麻醉记录、出院记录(医院病案室复印全套,盖医院公章);

5、原始发票,住院费用汇总清单。 

六、申请男职工的未就业配偶生育登记流程 (生育登记必须在男职工配偶生育前办理。

1、《武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表》表7(一式三份);

2、男女双方居民身份证复印件各一份,男方社会保障卡复印件一份,结婚证复印件一份。

七、申报男职工护理假津贴流程(指男方单位,护理假结束后三个月内,每月1-15日办理)

1、填写《武汉市生育津贴,护理假津贴申报审核表》表6(一式二份);

2、结婚证复印件一份,(2016年1月1日之前生育的请提供生育服务证复印件)

3、出生医学证明复印件一份,出院小结或出院记录一份

4、提供配偶生育就医登记表<有自行承诺的表1>的复印件,或男职工配偶生育分娩就医登记表<有自行承诺的表7>的复印件。(可用生育服务证复印件替代)

5、提供用人单位的账户、帐号、开户支行、支行6位数行号。(护理假15天)

八、男职工的未就业配偶流、引产及计划生育手术登记流程(登记必须在职工配偶手术前办理。)

1、《武汉市男职工配偶计划生育就医登记表》表8(一式三份);

2、男女双方居民身份证复印件、男方社会保障卡复印件、结婚证复印件。

九、男职工的未就业配偶生育分娩现金报销需提供的资料

1、《武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表》(表7);

2、男女双方身份证复印件,男方社会保障卡复印件,结婚证复印件;

3、发票原件(第一联),费用汇总清单原件,全套住院病案(医院病案室复印、装订);

4、武汉市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表(表5)

5、异地生育需要异地医院提供医院等级证明(宝宝出生的那个医院,盖医院公章)

6、男方单位提供情况说明(说明在异地生产的原因,盖单位公章,男方单位盖公章)。

备注:每月1-15日办理。

十、男职工的未就业配偶流引产、计划生育现金报销需提供的资料

1、《武汉市男职工配偶计划生育就医登记表》(表7);

2、男女双方身份证复印件,结婚证复印件,男方社会保障卡复印件;

3、发票原件(第一联)、费用汇总清单原件;

4、病历(门诊就医的提供门诊病历、住院的提供完整住院病案,医院病案室复印、装订);

5、输卵管复通的还需提供计生部门同意的证明;

6、武汉市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表。

备注:异地就医需要异地医院提供医院等级证明,男方单位提供情况说明,男方单位盖公章。

 

生育、引流产登记注意事项

 

    用人单位连续不间断为其缴费满6个月以上(缴费中断3个月以上,含3个月,从再次缴费开始计算),缴费以正常参保缴费时间为准,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内;

    生育、引流产登记必须在职工生育或手术前办理,职工自办理登记备案手续之日起享受生育保险待遇,在此之前发生的医疗费用个人自费;

    办理登记完成后,请持登记表、医保卡去往生育定点医院,即可享受生育保险待遇;登记表格需参保单位盖好公章。

    生育和计划生育手术医疗费用支付标准如下:

生育支付标准

分娩方式

产前检查

一级医院

二级医院

三级医院

首次产检

中晚期产检

顺  产

185

515

2000元

2200元

2500元

助娩产

185

515

2100元

2400元

2800元

剖宫产

185

515

2600元

3100元

3900元

计划生育支付标准

人工引产

1400元

1700元

2000元

住院人工流产

1000元

1200元

1500元

门诊人工流产

450元

500元

600元

1、放置宫内节育器80元,取出75元;

2、皮下埋植术100元,取出55元;

3、输卵管结扎术1500元;

4、输精管结扎术500元;

5、输卵管复通术3000元;

6、输精管复通术2000元。

 

津贴申报注意事项  

 

1、产假结束后三个月内,每月1-15日办理;

2、津贴计算公式 :

  生育前一个月的生育缴费基数÷30×享受天数;

3、产假从小孩出生当天开始计算,女职工正常分娩产假天数128天、剖腹产143天、多胞胎的每多生育1个婴儿增加15天,男职工护理假15天;

4、引流产从手术当天开始计算,妊娠不满12周的产假30天,满12周不满28周的产假45天,满28周以上引产的产假98天;

5、产假期间的补缴天数核算津贴时要扣减;

6、2016年1月1日起,第一个子女与二胎产假天数一致。

   

 

    申报津贴三个月后,在金保网(www.wh12333.gov.cn)中“单位办事—单位网上业务—单位网申综合查询—单位往来结算单打印”界面,输入“应支年月”及“险种类型”,查询相关结算金额,选择需打印的结算数据,点击“打印结算单”,将“往来结算单封面”及“往来结算单明细”均点击打印一次,该结算单只允许打印一次。加盖单位财务专用章并由经办人签字后,按照规定的时间(每月11—24日)将票据交医保中心财务科结算款项。                                            

武汉市医疗保险中心地址:江汉区新华下路192号国创大厦(汉口唐家墩万达斜对面)                

联系方式:59598555、59598525、59598526

 

点击下载
上一篇:评标专家推荐表
下一篇:没有了!